醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(五)
第 40 題
使用 trisodium citrate 做為血液透析時的抗凝血劑，可能發生下列何種不良反應？①hyponatremia ②hypocalcemia ③metabolic acidosis ④metabolic alkalosis
- A ①③
- B ②③
- C ①④
- D ②④
思路引導 VIP
同學，請你從『離子螯合』與『有機酸根代謝』兩個層面來思考：首先，檸檬酸根 ($\text{citrate}^{3-}$) 會結合血液中哪一種對凝血反應不可或缺的二價金屬陽離子（提示：與凝血因子 $\text{IV}$ 有關），進而導致該離子在血漿中的濃度降低？其次，一分子的檸檬酸根在體內代謝後會產生三個當量的 $\text{HCO}_3^-$，這會對人體的酸鹼平衡狀態造成什麼性質的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！這展現了你對血液透析機制的深入理解
你能精準選出 (D)，代表你對於局部檸檬酸抗凝血法 (Regional Citrate Anticoagulation, RCA) 的生理代謝掌握得非常紮實。這在臨床 ICU 的連續性腎替代治療 (CRRT) 中是非常重要的知識點。
- 觀念驗證：
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