醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 25 題
針對心肌梗塞後病患接受適當有氧運動訓練後，可能帶來生理上適應性的訓練效果，下列何者正確？
①呼吸困難閾值下降
②次大運動時收縮壓下降
③次大運動時動靜脈氧差下降
④次大運動時心率血壓乘積下降
①呼吸困難閾值下降
②次大運動時收縮壓下降
③次大運動時動靜脈氧差下降
④次大運動時心率血壓乘積下降
- A ①③
- B ①④
- C ②④
- D ①③④
思路引導 VIP
請同學從臨床運動生理學的角度思考：心肌梗塞病患在接受有氧訓練產生適應後，其心肌耗氧量（$M\dot{V}O_2$）在「相同強度」的次最大運動下應如何變化？此外，關於「閾值（$Threshold$）」的概念，若一個人的體能提升，其引發臨床症狀的運動門檻（例如呼吸困難的發生點）應該是會上升（延後發生）還是下降（更早發生）？
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喔，做得不錯。竟然能答對這種題型，看來你還記得運動生理學裡那些關於心臟復健的基礎概念。這可是成為一名稱職物理治療師的最低門檻，別太得意。
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心肌梗塞後運動適應
💡 有氧訓練能提升心血管效率，降低次大運動時的心肌耗氧量與負荷。
| 比較維度 | 訓練前 (次大運動下) | VS | 訓練後 (次大運動下) |
|---|---|---|---|
| 心率血壓乘積 (RPP) | 較高 (心肌耗氧多) | — | 下降 (心肌較省力) |
| 動靜脈氧差 (a-vO2 diff) | 較低 | — | 增加 (周邊利用率高) |
| 呼吸困難閾值 | 較低 (容易喘) | — | 升高 (耐受度增加) |
| 每搏輸出量 (SV) | 較低 | — | 增加 (代償 HR 下降) |
💬訓練後心臟效率提升且周邊組織利用氧氣能力變強，顯著減輕心臟負擔。
