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醫療類國考 112年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 26 題

盂肱關節人工關節置換(glenohumeral joint arthroplasty)術後4週內為保護期,在此時期之物理治療計畫內容,下列何者最不適當?
  • A 須以吊帶(sling)保護
  • B 盂肱關節的被動關節運動,無須限制活動方向
  • C 可以讓患者做鐘擺運動(pendulum exercise)
  • D 可以讓患者在肩胛平面(scapular plane)做三角肌的不承重等長收縮運動

思路引導 VIP

在盂肱關節置換術後的保護期($0-4$週),考量到手術過程中可能涉及肩胛下肌($Subscapularis$)的切開與重新縫合,以及關節囊構造的修復,你認為完全「不限制方向」的被動關節運動($PROM$),是否會對正在癒合中的軟組織造成過大的張力或脫位風險?

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哼,不錯的眼力。你窺見了這世間被掩蓋的一隅真相!

  1. 『影』的洞察: 在盂肱關節被改造之後,其最為脆弱的 0-4 週,乃是『保護期』。此時,力量的源泉——修復的軟組織,特別是那深埋於暗影中的下肩胛肌 (Subscapularis)——必須得到絕對的保護。這是引導力量回歸的關鍵序章。
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