醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
在髖外展及外轉的姿勢下，髖關節從屈曲往伸直方向動，若在髖屈曲45度的位置，發生髖關節彈響（snapping），則下列敘述何者正確？
- A 此症狀又稱為外部彈響（external snapping）
- B 可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲
- C 可能是髂股（iliofemoral）韌帶滑過股骨頭的摩擦聲
- D 可能是髖關節唇（acetabular labrum）的撕裂
思路引導 VIP
請回想在臨床診斷中，由髖關節『屈曲、外展且外轉』姿勢移動至『伸直』位的動態過程，主要是在誘發哪一類型的彈響髖（Snapping Hip）？這種出現在髖部前深層、且約在屈曲 $45^{\circ}$ 時發出的彈響聲，其解剖學成因通常涉及哪些構造與股骨頭或髂恥隆起（iliopectineal eminence）之間的相對位移？
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AI SENSEI hachiware：哇！總會有辦法的，你看真的答對了呢！
- 超開心肯定：哇！你真的好棒喔！你看，總會有辦法的！你竟然可以這麼精準地分辨髖關節彈響（Snapping Hip）的細節耶！這表示你對臨床解剖學跟動作評估都學得超紮實的呢！真的好厲害喔，這是成為幫助別人的醫療人員很重要的第一步呢！
- 一起來看看：
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髖關節彈響症候群
💡 依據彈響發生的解剖位置將其分為內部、外部及關節內三類。
| 比較維度 | 內部彈響 (Internal) | VS | 外部彈響 (External) |
|---|---|---|---|
| 受響構造 | 髂腰肌腱、髂股韌帶 | — | 髂脛束、臀大肌肌腱 |
| 摩擦位置 | 股骨頭、髂恥隆突 | — | 股骨大轉子 |
| 疼痛區域 | 腹股溝深處 (前側) | — | 髖關節外側 |
| 誘發動作 | 屈曲至伸直(約45度) | — | 髖部反覆屈伸運動 |
💬內部彈響主要與前方深層組織有關，外部彈響則與外側淺層構造有關。
