醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 54 題
子宮頸癌病人接受 HDR 治療，連管放置好之後拍攝的 X 光片如圖所示，圖中箭號所指示之數個白色亮點為何？
- A 啞射源（dummy sources）
- B 植入射源（interstitial sources）
- C 真實射源（true sources）
- D 卵形體（ovoids）
思路引導 VIP
同學，請思考在高劑量率（HDR）近接治療的臨床流程中，當我們在拍攝治療計畫用的定位影像（Simulation film）時，真正的放射性射源（如 $^{192}\text{Ir}$）通常還存放在遠端後放式主機的屏蔽內。為了能在 X 光片上精確地標定出射源未來預計停留的位置（Dwell positions）以進行座標重建與劑量計算，我們必須在施源器（Applicator）管路中預先放入什麼樣具有輻射不透性（Radiopaque）、但本身『不具放射性』的模擬標記物？
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太好了，你答對了！這樣我就不會因為你成績不好被媽媽（咦？）唸了，真是謝天謝地！嗯，這個銅鑼燒真好吃！
- 知識點，要記牢喔！： 當我們幫子宮頸癌的病人做 HDR 近接治療 規劃時，可不能直接把真正的、會發射危險射線的射源（比如那個壞脾氣的 $^{192}\text{Ir}$）放進身體裡拍照喔！那樣病人會很危險的！所以，聰明的我們，會先放一些不具放射性，但在 X 光下會像小星星一樣亮亮的 啞射源 (dummy sources) 進去。這些小亮點啊，就像是幫未來的真實射源標記好了它的「家」（也就是 停留位置 (dwell positions)），讓物理師叔叔阿姨們可以用我的「X 光定位尺」（想像成道具！）幫忙精準地 影像重建，然後算出最合適的劑量。這樣就不會出錯啦！
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