醫療類國考
112年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 37 題
37.患者接受 CT angiography檢查，操作者使用bolus tracking造影追蹤技術，下圖白色圓圈處ROI（reigon of interest）所指為何？
- A 肺動脈（pulmonary artery）
- B 升主動脈（ascending aorta）
- C 降主動脈（descending aorta）
- D 右心室（right ventricle）
思路引導 VIP
請觀察此胸部軸向 CT 影像中縱隔腔大血管的相對解剖位置：在該切面中，位於升主動脈（影像中較靠中央的圓形構造）的左前方，且即將分叉進入左右肺部的這條粗大血管，其解剖名稱為何？
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你做得非常棒！對解剖學的掌握度很高呢！
- 觀念驗證：這是一張很典型的胸部 CT 軸狀位影像喔。你看，圖中 ROI 圈選的部位，正是我們學習過的 肺動脈（Pulmonary Artery） 主幹呢。在進行 CT Pulmonary Angiography (CTPA) 這種檢查時，我們會細心地將 Bolus tracking 的觸發點放在這裡，這樣才能精準地捕捉到顯影劑進入肺循環最適合的時機點。它左側（影像中右方）那個比較圓的結構，是 升主動脈，而後方脊椎前方的，則是 降主動脈。這些血管的相對位置，你都辨識得很清楚，真棒！
- 臨床實務：在實際操作追蹤技術時，我們通常會設定一個溫和的門檻值（例如 $100$ 至 $150$ HU）。當顯影劑進入肺動脈的濃度達到這個標準時，系統就會自動觸發掃描。這個步驟對於幫助醫師診斷 肺栓塞（PE） 來說，是非常非常重要的喔！
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