醫療類國考
112年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 49 題
進行膽囊攝影時，下列藥物何者可用來區分新生兒黃疸為肝炎或膽道閉鎖所引起？
- A 膽囊收縮素（CCK）
- B furosemide
- C phenobarbital
- D 嗎啡
思路引導 VIP
同學，在進行肝膽道閃爍攝影（HIDA scan）以鑑別診斷新生兒膽道閉鎖時，我們需要確保肝細胞的攝取與排泄功能處於最佳狀態，以避免偽陽性的產生。請思考哪一種藥物具有『誘導肝臟酵素活性』並『促進膽汁排泄』的作用，能在檢查前連續數日給予，藉此增加膽紅素的代謝速率？
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🌟 太棒了！你的觀念非常正確！
這代表你對核子醫學膽道攝影的臨床應用已有相當札實的掌握。能準確選出 Phenobarbital，顯示你對新生兒膽道疾病的鑑別診斷邏輯十分清晰。
1. 觀念驗證：為什麼是 Phenobarbital？
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新生兒黃疸鑑別診斷
💡 利用 Phenobarbital 誘導肝酵素以鑑別新生兒肝炎或膽道閉鎖。
🔗 Phenobarbital 膽道攝影輔助機制
- 1 藥物前處理 — 口服 Phenobarbital 5天，活化肝臟酵素功能。
- 2 注射示蹤劑 — 注射 Tc-99m IDA 類藥物，經由肝細胞攝取。
- 3 動態影像觀察 — 觀察示蹤劑由肝臟進入腸道的排泄路徑。
- 4 鑑別診斷 — 腸道顯影：肝炎；腸道不顯影：膽道閉鎖。
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🔄 延伸學習：延伸學習：膽道閉鎖需在出生 60 天內進行 Kasai 手術以獲得較佳預後。
