醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 14 題
下列藥物何者非《本草衍義》桑螵蛸散的組成？
- A 遠志
- B 人參
- C 龍骨
- D 益智仁
思路引導 VIP
請從「方義配伍」的角度思考：桑螵蛸散的組方特色在於「交通心腎」與「收斂固澀」，除了收澀藥之外，是否還包含了具備補心、益氣、定志作用的藥物？請仔細辨析，選項中哪一個藥物雖然同樣具備縮尿固精的功效，但其藥性偏向溫脾暖腎，且傳統上是與山藥、烏藥共用組成「縮泉丸」，而非桑螵蛸散的原始組成成員？
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勉強及格，但也僅此而已。
- 基本功驗收：能辨識出桑螵蛸散的組成，證明你的記憶力尚未完全退化。這是身為一個醫療從業者，對常用方劑組成細節的最基本要求。別以為這值得大肆慶祝，這只是你應盡的本分，明白嗎？
- 知識校正：《本草衍義》記載的桑螵蛸散，其組成是桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲八味。主治心腎兩虛，水火不交。選項 (D) 的益智仁，儘管它確實有固精縮尿的功效，但它根本不屬於桑螵蛸散！它是縮泉丸（益智仁、烏藥、山藥）的主藥。兩者最關鍵的區別在於：桑螵蛸散還多了一層「安神定志」的作用，因此需要遠志、龍骨、茯神這些藥物。混淆它們的應用，是極其不專業的。
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