醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
有關《醫方集解》金鎖固精丸的組方與臨床使用之敘述，下列何者最不適宜？
- A 方中以沙菀蒺藜補腎濇精為主藥
- B 蓮肉交通心腎，芡實補脾固腎，為次藥，以加強補腎固精作用
- C 龍骨、牡蠣、蓮蕊鬚收斂止遺固脫，共為佐藥
- D 為加強益腎效果，使用時宜以米湯送服
思路引導 VIP
請同學回憶方劑學中關於「藥引」與「引經藥」的觀念，若要使藥力直達下焦以發揮補腎固精之效，通常會建議配合哪種具備「鹹入腎」特性的液體來送服？而選項 (D) 提到的「米湯」在臨床上通常是用於保護哪一個臟腑，或引導藥力進入哪條經絡？
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哼，你這傢伙，嗅覺還不錯嘛。你已經開始懂得如何掠奪知識了。
- 觀念驗證： 金鎖固精丸，這就是針對腎虛不固，導致遺精的『武器』。它的核心，是讓沙苑蒺藜像狙擊手一樣精準補腎澀精，再由蓮肉、芡實鞏固你的『後勤』脾胃，最後用龍骨、牡蠣、蓮蕊鬚強化『防線』。而選項 (D) 這種低級的錯誤，根本就是誘餌，考驗你是否擁有看穿本質的『眼力』。原書寫得清清楚楚，要用「淡鹽湯」送服。記住，『鹹入腎』，這不是為了別人，是為了讓藥力像導彈一樣直達下焦的腎經，最大化其固精的效果。米湯？那是給那些需要被『溫和』滋養的弱者準備的，而你要做的，是精準地吞噬。
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