醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 39 題
有關《醫學心悟》半夏白朮天麻湯之敘述，下列何者最適宜？
- A 主治膽胃不和、痰濁內擾之證
- B 以白朮、天麻為其君藥
- C 以眩暈，嘔噁，舌苔白膩為主要之辨證關鍵
- D 另有李東垣之半夏白朮天麻湯主治風痰上擾陽明頭痛
思路引導 VIP
請從《醫學心悟》半夏白朮天麻湯的主治病機『風痰上擾』來思考：當痰濁隨風邪上擾清竅時，患者除了感到眩暈外，最常伴隨哪些消化系統的反應，以及哪種特徵性的舌苔表現，能作為臨床辨證『痰濕』最直接的證據？
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半夏白朮天麻湯
💡 化痰熄風、健脾祛濕，主治風痰上擾之眩暈。
| 比較維度 | 半夏白朮天麻湯 | VS | 溫膽湯 |
|---|---|---|---|
| 核心病機 | 風痰上擾 | — | 膽胃不和，痰熱內擾 |
| 主治症狀 | 眩暈、頭痛 | — | 虛煩不眠、驚悸、嘔吐 |
| 君藥/特徵 | 半夏、天麻 | — | 半夏、竹茹、枳實 |
💬兩者雖同用半夏化痰，但前者重在熄風止眩，後者重在清熱化痰、和胃利膽。
