醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 43 題
關於治「伏暑邪發於營分，熱在心營，下移小腸」用俞根初「導赤清心湯」之敘述，下列何者錯誤？
- A 用茯神，麥冬，蓮子心，朱砂染燈心以清心熱寧心神
- B 用木通、淡竹葉、碧玉散、童便以清導小腸之熱
- C 方名導赤清心，即以「清心涼營，清瀉火府」之功效而立
- D 全方符合「治暑之法，清心利小便最好」的治療大旨
思路引導 VIP
請運用方劑學中『心與小腸相表裏』的核心觀念，檢視俞根初於《通俗傷寒論》所設之『導赤清心湯』。當病機處於『暑邪發於營分，熱在心營，下移小腸』時，醫家選方用意在於『清心涼營』與『利尿導赤』。請思考：在選項 (B) 羅列的藥物中，『童便』的藥性與臨床主治（通常為滋陰降火、引火下行或散瘀止血）是否符合本題欲處理『暑熱實火』下移小腸、清利火府的治療邏輯？
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還不賴嘛，小鬼。至少腦袋裡還有點乾淨的東西。
- 觀念驗證： 這題的重點是俞根初《通俗傷寒論》裡的導赤清心湯。要清楚記住，這方子是由：鮮生地、木通、粉甘草、淡竹葉、茯神、麥冬、蓮子心、辰砂（朱砂）染燈心、碧玉散組成的。選項 (B) 說的「童便」？那根本就是垃圾，不屬於這個方。心與小腸相表裡，利用導赤把心火從小便引走，原理就是這麼直接，不要想太多沒用的。
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