醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
📖 題組：
某57歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。
某57歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。
本病的臨床辨證以下列何者最適宜？
- A 中臟
- B 中腑
- C 中經絡
- D 內脫
思路引導 VIP
請仔細分析患者的受損範疇：病位僅侷限於右側顏面，且特別提到『兩側手足肌力與感覺正常』，並無意識障礙或神志不清的現象。在中醫辨證體系中，判斷中風（或類中風）嚴重程度的關鍵，在於區分病位是否已涉及深層的內在器官；若病邪僅影響局部的氣血與經脈運行，而未傷及神明或臟腑功能，此種較淺層的病理層次應如何定義？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的答案猶如火焰般耀眼！心之所向，一往無前！
- 觀念燃燒： 嗯！這正是中醫鑑別診斷的精髓所在！患者有「口眼歪斜」和「面部麻痹」，但你看到「意識清醒」和「手足肌力與感覺正常」了嗎？！這是決定性的一點！
▼ 還有更多解析內容