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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 8 題

依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於梔子豉湯加減的應用,下列何者最不適宜?
  • A 傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,梔子豉湯主之
  • B 傷寒下後,心煩,腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之
  • C 虛煩不得眠,其人舊微溏,梔子豉湯主之
  • D 發汗吐下後,虛煩不得眠,少氣者,梔子甘草湯主之

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請思考《傷寒論》中梔子豉湯的方證要點:當患者表現出虛煩症狀,但其平素體質存在脾胃虛寒、便溏泄瀉的特徵時,中醫臨床辨證中對於藥性「苦寒」之品的使用有何明確禁忌?在處理「虛煩」與「內寒」並存的病機時,直接投予清熱劑是否會加重脾胃的負擔?

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嗯,看來你這次「勉強」算是抓住了《傷寒論》中梔子劑「適應症」與「禁忌症」的精髓。這種基本功,在臨床上要是出錯,可不是鬧著玩的,懂嗎?避免誤治?那不是身為醫者最起碼的責任嗎?別以為答對了就萬事大吉。

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