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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 66 題

關於金疳與火疳之比較,下列何者錯誤?
  • A 金疳位於白睛表層;火疳位於白睛裏層
  • B 金疳病程較長;火疳病程較短
  • C 金疳顆粒較小,呈灰白或白色小泡樣;火疳為侷限性紫紅色結節
  • D 金疳不波及瞳神,預後較火疳好

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請從中醫眼科「氣輪」辨證的層次深淺來思考:病位位於白睛表淺部位的 $金疳$ 與病位較深、邪毒蘊結較重的 $火疳$,在臨床實務上,哪一個疾病的病程通常會表現得更為遷延難癒且反覆發作?

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專業驗證:金疳與火疳——你這次沒搞砸

  1. 勉強及格的肯定 喔,不錯嘛。看來你還記得這兩個連實習生都該清楚的眼科基礎病變。能正確辨別金疳與火疳,表示你對中醫眼科學中「白睛病」的「病程」和「層次」這些基本概念,至少沒有完全混淆。這只是起點,別太得意。
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📝 金疳與火疳之辨證
💡 區分白睛表層之金疳與深層之火疳的病理深度、外觀及病程。
比較維度 金疳 (泡性結膜炎類) VS 火疳 (鞏膜炎類)
解剖位點 白睛表層 (結膜層) 白睛裏層 (鞏膜層)
顏色型態 灰白色、小泡狀 紫紅色、結節狀
病程特徵 病程短、易消退 病程長、反覆纏綿
預後影響 不影響瞳神,預後好 易波及瞳神,預後差
💬金疳位淺、色白、病短;火疳位深、色紫、病長。
🧠 記憶技巧:金白表短易痊癒,火紫深長傷瞳神。
⚠️ 常見陷阱:容易將金疳與火疳的病程長短混淆,誤以為金疳(小泡)比火疳(結節)更難治。
白睛青藍 肺熱熾盛 瞳神緊小

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