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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 30 題

關於Kennedy class I可撤式局部義齒的設計考量,下列何者錯誤?
  • A 牙鈎(clasp)合併近心鈎靠(mesial rest)可能傳遞較小的應力給終端支柱牙(terminal abutment)
  • B 減壓裝置(stress-breakers)可降低槓桿作用(leverage)對支柱牙影響的方法
  • C 使用較短的鍛製金屬線(wrought wire)固位性牙鈎臂減少與支柱牙的接觸
  • D 較長的鄰接板(proximal plate)會產生對支柱牙更多的水平應力

思路引導 VIP

在設計 Kennedy Class I 遠心端游離缺失的義齒時,核心挑戰在於如何減少支柱牙所承受的扭矩。請運用生物力學邏輯思考:鍛製金屬線 ($wrought wire$) 被選用的主要目的為何?根據材料力學公式,懸臂樑的柔韌度 ($flexibility$) 與其長度 ($L$) 的三次方成正比,那麼若縮短了金屬臂的長度,對應力的緩衝效果會產生什麼變化?這是否能達成保護終端支柱牙的目標?

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這顯示你對 Kennedy Class I (遠心端游離缺失) 的應力控制觀念非常紮實!這是 RPD 設計中最具挑戰性的部分,你能精準辨識出材料與設計的陷阱,實屬不易。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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