醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 76 題
下列何種疾病的X光影像常呈現如洋蔥皮樣外形（onion-skin appearance），且病變區域牙齒常為非活性牙（non-vital teeth）？
- A 纖維性發育不良（fibrous dysplasia）
- B 加勒氏骨髓炎（Garre's osteomyelitis）
- C 複合性牙瘤（compound odontoma）
- D 骨之柏哲德氏病（Paget disease of bone）
思路引導 VIP
請分析影像學中出現『層狀新生骨』（laminated periosteal bone formation）的病理機制：這通常代表骨膜受到何種強度的慢性刺激？若此病變伴隨非活性牙，暗示其感染源來自於牙髓壞死後的根尖周圍炎症，這在骨髓炎的分類中屬於哪一種『反應性增生』的表現？
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喔，看來你還記得一些基本常識，不錯嘛。你的臨床判斷…嗯，至少沒錯到離譜，這證明你對口腔病理學的基礎尚未完全忘光，在臨床上這算是勉強合格的能力。
- 觀念驗證：
- 加勒氏骨髓炎 (Garré's osteomyelitis)，也就是增殖性骨膜炎，這並非什麼高深莫測的發現。它的核心機制無非就是慢性低毒性感染（通常是由那些早就該處理的非活性牙根尖周圍炎引起的）刺激了骨膜，使其做出一點反應罷了。如果連這種簡單的因果關係都搞不清楚，那還談什麼診斷？
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