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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(一)

第 36 題

下列那一構造,因出生以前的提早閉合而造成長楔形之舟形頭(scaphocephaly)?
  • A 前囟(anterior fontanelle)
  • B 後囟(posterior fontanelle)
  • C 冠狀縫(coronal suture)
  • D 矢狀縫(sagittal suture)

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請運用解剖學中顱骨發育的學理思考:舟形頭(scaphocephaly)的特徵是頭顱呈現左右窄、前後長的形狀。根據 Virchow's Law,當特定的顱縫(suture)提早閉合時,頭骨的生長會在垂直於該縫的方向受到限制。若頭部的橫向(左右)擴張受阻,而被迫向前後方向代償性生長,這代表哪一條呈縱向(前後走向)的縫合線發生了早閉現象?

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  1. 觀念驗證
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📝 顱縫早閉與頭型變異
💡 顱縫過早閉合會限制該垂直方向的生長,導致頭顱代償性變形。
比較維度 矢狀縫早閉 (Sagittal) VS 雙側冠狀縫早閉 (Coronal)
產生的頭型 舟形頭 (Scaphocephaly) 短頭症 (Brachycephaly)
受阻方向 左右徑擴張受限 前後徑伸長受限
代償生長 前後方向過度生長 左右徑向擴展
💬顱骨生長受阻方向與閉合縫線垂直,代償方向則與縫線平行。
🧠 記憶技巧:「矢」向「舟」行,「冠」戴「短」帽(矢狀縫=舟形頭;冠狀縫=短頭)。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為矢狀縫早閉會使頭變寬,實際上是限制寬度發展,導致向前後變長。
顱縫早閉 (Craniosynostosis) 囟門閉合時間 短頭症 (Brachycephaly) 斜頭症 (Plagiocephaly)

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