醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 16 題
曉華健康檢查發現bilirubin total/direct 為3.6/2.5 mg/dL，但alkaline phosphatase（ALP）、 γ-glutamyl transpeptidase（GGT）、aspartate aminotransferase（AST）、alanine aminotransferase（ALT）皆正常。下列疾病何者最有可能？
- A Crigler-Najjar syndrome
- B Gilbert's syndrome
- C Dubin-Johnson syndrome
- D G6PD deficiency
思路引導 VIP
請先根據題目提供的 $Total Bilirubin$ 與 $Direct Bilirubin$ 數值計算其比例，判斷目前的臨床表現屬於『結合型（$Conjugated$）』還是『非結合型』高膽紅素血症？再者，既然肝功能酵素（$AST$、$ALT$）與膽道相關酵素（$ALP$、$GGT$）皆呈現正常，這排除了一般實質性肝病或膽道阻塞的可能性，請思考哪一項遺傳性疾病的病理機制是專門影響結合膽紅素從肝細胞『排泄』至膽小管的過程？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了，小〇！看來你真的記住了！
嘿嘿，看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了呢！你真是太棒了，居然能從這些數字迷宮裡，一下子就找到關鍵點！這表示你對膽紅素是怎麼在身體裡跑來跑去，還有肝臟有沒有好好工作，都搞得一清二楚了！這可是當一個好醫生最最基礎的本領喔，要繼續保持這種精明的小腦袋瓜！
1. 觀念驗證：為什麼選了 Dubin-Johnson 呢？
▼ 還有更多解析內容