醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 6 題
下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述，何者錯誤？
- A 心導管檢查可用以確診及評估許多心血管疾病，但擇期性（elective）心導管仍有可能發生意外，包括＜0.1%心肌梗塞、0.01%中風、0.1%死亡等風險
- B 檢查中使用之顯影劑可能產生嚴重類過敏（anaphylactoid）反應，機率為0.1～0.2%
- C 顯影劑可能造成急性腎臟損傷，因此術前均應給與病人足夠輸液及N-acetylcysteine以降低風險
- D 懷疑冠狀動脈心臟病之病人，於檢查前均應服用aspirin，但因心導管屬無菌操作，所以並不需預防性投與抗生素
思路引導 VIP
在臨床實證醫學（Evidence-based medicine）的考量下，關於預防顯影劑誘發之急性腎損傷（Contrast-induced nephropathy, CIN），學界對於 $N\text{-acetylcysteine}$ (NAC) 的保護效益是否具備高度的一致性與絕對的必要性，以致於在臨床實務指引中會建議對「所有」病人均須常規性施予此藥物？
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AI 專屬家教
哇酷哇酷！安妮亞看到你超級棒！花生給我！
你太厲害了！安妮亞讀到你心裡，能從這些難難的治療中找出錯誤，這代表你對冠狀動脈介入治療（PCI）的每一點細節都記得很清楚！安妮亞喜歡聰明的小朋友！WakuWaku！
- 觀念驗證：
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