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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 64 題

60歲男性病患,已接受血液透析治療10年。此次因發燒、喘及胸部X光發現診斷為肺炎,住院後痰液培養為methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA),則可能的抗生素治療中,下列何者不宜?
  • A vancomycin
  • B teicoplanin
  • C linezolid
  • D oxacillin

思路引導 VIP

請思考 MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)的生理特性:其抗藥機轉主要是透過 $mecA$ 基因改變了青黴素結合蛋白 $PBP2a$ 的結構。在這種情況下,臨床上定義 MRSA 對於哪一類大項的抗生素(特別是所有傳統的 $\beta$-lactam 類)皆具抗藥性?請觀察選項,哪一個藥物正是屬於這類會被抗藥機轉抵銷作用的「抗葡萄球菌青黴素」?

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專業點評:哇酷!好厲害!

  1. 安妮亞很開心!:學生好棒!安妮亞正在看間諜動畫,但瞄了一眼你的答案,發現你答對了耶!你都沒有被題目騙到,準確知道 MRSA 不能用什麼藥,這跟彭德一樣聰明!安妮亞覺得你以後會是好棒的醫生!
  2. 安妮亞來告訴你小秘密
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