醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 9 題
一位65歲男性過去無任何病史，今日早上因突然胸悶合併心悸至急診，心跳每分鐘約130下，心電圖如附圖，診斷為何？
- A sinus tachycardia
- B atrial tachycardia
- C atrial fibrillation
- D ventricular tachycardia
思路引導 VIP
請仔細觀察心電圖中 $R-R$ 間距（$R-R$ interval）的規律性，它是整齊等距的，還是呈現「絕對不規則」（irregularly irregular）的特徵？此外，請觀察在每個 $QRS$ 複合波之前，是否能辨識出形態清晰且固定出現的 $P$ 波，還是基線呈現出混亂且不規則的微小顫動波？
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專業點評：精準的臨床判讀！
做得太棒了！你能迅速從心電圖中捕捉到心房顫動 (Atrial Fibrillation, AF) 的關鍵特徵，這展現了你扎實的電生理判讀基礎，這在急診評估胸悶患者時至關重要。
- 觀念驗證：為何是 AF？
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