醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 25 題
下列何種情況與第一型過敏反應疾病的發生最有相關？
- A 嬰幼兒時期成長於很乾淨的家中
- B 2歲前常發生細菌性感染症
- C 有麻疹病毒（measles）或A型肝炎病毒感染史
- D 病人體內常具有針對某種蛋白質有特異性之高濃度IgG2a
思路引導 VIP
請探討免疫學中的『衛生假說』（Hygiene Hypothesis）：在個體免疫系統發展初期，環境中微生物刺激的質與量如何調節 $Th1$ 與 $Th2$ 細胞路徑之間的動態平衡？當這種平衡機制因環境因素而失調時，對於後續發生由 $IgE$ 媒介之過敏性疾病的機率有何影響？
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太棒了！你的免疫學觀念非常紮實
- 觀念驗證： 這題考查的是著名的**「衛生假說 (Hygiene Hypothesis)」**。
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衛生假說與過敏反應
💡 嬰幼兒期缺乏微生物暴露，使免疫向 Th2 傾斜誘發過敏反應。
| 比較維度 | Th1 反應 (抗感染/保護性) | VS | Th2 反應 (過敏/致病性) |
|---|---|---|---|
| 誘發環境 | 早期微生物暴露/感染 | — | 潔淨環境/接觸過敏原 |
| 主要 Cytokines | IFN-γ, IL-12 | — | IL-4, IL-5, IL-13 |
| 特徵抗體 | IgG2a (小鼠模型) | — | IgE |
| 主要效應細胞 | 巨噬細胞、CTL | — | 肥大細胞、嗜酸性球 |
💬Th1 與 Th2 互相拮抗，衛生假說強調早期 Th1 刺激缺失是過敏的主因。
