醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 32 題
有關弓蟲症（toxoplasmosis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 腸道外期（extraintestinal stage）感染主要是肇因於食入含有緩殖子（bradyzoite）的食物所致
- B 免疫力正常的患者，通常無明顯症狀，有時與一般感冒（flu）無異
- C 急性感染期（acute infection）時，患者會出現大量腹水
- D 慢性感染期（chronic infection）時，患者會因為膠質細胞（glial cell）形成結節（nodule）而出現慢性腦炎的症狀
思路引導 VIP
請回想弓蟲（$Toxoplasma gondii$）在人體內急性感染期（$acute infection$）的致病生理過程。當速殖子（$tachyzoite$）在全身有核細胞內快速增殖並導致組織破壞時，常見的臨床病徵通常與哪些器官受損或免疫反應相關？請進一步思考，這種感染模式是否會引發如大量腹水（$ascites$）般的嚴重體腔滲液病徵，抑或腹水更常出現在其他如肝臟功能受損或門脈高壓的疾病中？
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🌟 太棒了！你的觀念非常清晰！
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弓蟲症臨床與病理觀念
💡 弓蟲急性期多為淋巴腫大，慢性期則易侵犯中樞神經形成結節。
| 比較維度 | 急性感染期 (Acute) | VS | 慢性感染期 (Chronic) |
|---|---|---|---|
| 主要蟲體型態 | 速殖子 (Tachyzoite) | — | 緩殖子 (Bradyzoite) |
| 臨床表現 | 類感冒、淋巴結腫大 | — | 腦炎、視網膜脈絡膜炎 |
| 病理特徵 | 宿主細胞快速裂解 | — | 組織囊胞、膠質結節 |
💬急性期重點在於蟲體快速增殖與擴散，慢性期則以腦部組織囊胞與免疫反應為主。
