醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
對於燒傷病人的淨體重損失（loss of lean body mass）相關合併症的發生，下列敘述何者最恰當？
- A 淨體重損失10%，增加延緩傷口癒合機率
- B 淨體重損失20%，會開始增加降低免疫機能（immune dysfunction）的風險
- C 淨體重損失30%，會開始增加肺炎及壓瘡（pressure sore）的風險
- D 淨體重損失40%，會開始增加脆弱性骨折的風險
思路引導 VIP
在臨床營養學中，淨體重損失 ($Lean Body Mass Loss$) 與生理併發症的關聯具有嚴格的階段性。請同學回憶：當 $LBM$ 的流失百分比分別來到 $10%$、$20%$、$30%$ 與 $40%$ 時，生理功能的損害依序會出現免疫功能下降、傷口癒合延緩、肺炎與壓瘡發生，直至最終死亡。請以此邏輯判斷，當臨床上出現呼吸肌受損導致肺炎，以及皮膚完整性喪失引發壓瘡時，通常代表蛋白質流失已達到了哪一個臨界閾值 ($Threshold$)？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你答對了！真的很棒，這代表你對燒傷病人的代謝變化和臨床營養有很細膩的理解喔。
- 觀念驗證： 燒傷後，病人會面臨巨大的生理壓力，導致體內很重要的 淨體重 (Lean Body Mass, LBM) 快速流失。其實，流失的程度會直接影響病人的恢復和併發症喔：
▼ 還有更多解析內容
淨體重損失併發症
💡 燒傷後淨體重 (LBM) 損失比例與臨床併發症嚴重度呈正相關。
🔗 LBM 損失與臨床預後惡化鏈
- 1 10% LBM Loss — 免疫機能受損，感染機會初步增加
- 2 20% LBM Loss — 蛋白質合成不足，傷口修復顯著延遲
- 3 30% LBM Loss — 呼吸肌力不足誘發肺炎，因失能產生壓瘡
- 4 40% LBM Loss — 多重器官衰竭或肺炎引發的高死亡率
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上需透過早期高蛋白營養支持來減緩 LBM 的流失。
