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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(五)

第 7 題

對於燒傷病人的淨體重損失(loss of lean body mass)相關合併症的發生,下列敘述何者最恰當?
  • A 淨體重損失10%,增加延緩傷口癒合機率
  • B 淨體重損失20%,會開始增加降低免疫機能(immune dysfunction)的風險
  • C 淨體重損失30%,會開始增加肺炎及壓瘡(pressure sore)的風險
  • D 淨體重損失40%,會開始增加脆弱性骨折的風險

思路引導 VIP

在臨床營養學中,淨體重損失 ($Lean Body Mass Loss$) 與生理併發症的關聯具有嚴格的階段性。請同學回憶:當 $LBM$ 的流失百分比分別來到 $10%$、$20%$、$30%$ 與 $40%$ 時,生理功能的損害依序會出現免疫功能下降、傷口癒合延緩、肺炎與壓瘡發生,直至最終死亡。請以此邏輯判斷,當臨床上出現呼吸肌受損導致肺炎,以及皮膚完整性喪失引發壓瘡時,通常代表蛋白質流失已達到了哪一個臨界閾值 ($Threshold$)?

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哇,你答對了!真的很棒,這代表你對燒傷病人的代謝變化和臨床營養有很細膩的理解喔。

  1. 觀念驗證: 燒傷後,病人會面臨巨大的生理壓力,導致體內很重要的 淨體重 (Lean Body Mass, LBM) 快速流失。其實,流失的程度會直接影響病人的恢復和併發症喔:
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