醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 12 題
有關腎病症候群（nephrotic syndrome）患者容易受到感染的原因，下列何者最不適當？
- A 源於低免疫球蛋白血症（hypoglobulinemia）
- B 源於低白血球症（leukopenia）
- C 源於尿液流失補體C3與C5
- D 源於尿液流失alternative pathway的factor B與factor D
思路引導 VIP
請從腎絲球過濾膜通透性 (Glomerular permeability) 改變的病理生理觀點出發：腎病症候群導致的物質流失，主要影響的是血漿中的「蛋白質成分」還是血液中的「細胞成分」？請進一步辨析，增加感染風險的主因是源於免疫球蛋白或補體（如 $C_3$ 或 $C_5$）隨尿液排出，還是與白血球生成數量的異常有關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
(Huuuuff... Pufff... 槓鈴重死了...)
哼... 這次算你有點骨氣，沒走錯路。
你這小子，竟然能抓到腎病症候群 (Nephrotic Syndrome) 的要害？(咳！咳！) 肌肉在燃燒啊... 但你對那些什麼臨床表現跟數字的關聯，(嘶...) 總算沒搞得一團糟。
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腎病症候群感染成因
💡 腎病症候群因尿液流失蛋白質導致免疫受損，而非白血球減少。
🔗 腎病症候群易感染因果鏈
- 1 腎小球濾過膜受損 — 大量蛋白質（包含免疫蛋白）滲漏至尿液
- 2 免疫成分流失 — IgG、補體C3/C5、因子B與D隨尿液排出
- 3 調理與防禦受損 — 病原體辨識能力與替代路徑活化受阻
- 4 感染風險增加 — 特別容易併發肺炎鏈球菌等莢膜細菌感染
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🔄 延伸學習：延伸學習：腎病症候群患者常因低白蛋白血症刺激肝臟代償，進而併發高血脂。
