醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(四)
第 55 題
18歲男性，游泳跳水時，不慎頭部撞擊到泳池底部，神經學檢查發現肛門反射（anal reflex）及球海綿體肌反射（bulbocavernosus reflex）消失，同時四肢運動及感覺功能喪失，其最佳的診斷為何？
- A 頸椎第五節（C5）前脊髓損傷
- B 頸椎第五節（C5）後脊髓損傷
- C 頸椎第五節（C5）中央脊髓症候群
- D 頸椎第五節（C5）脊髓休克
思路引導 VIP
在急性脊髓損傷（Acute Spinal Cord Injury）的初期，若病患不僅出現受損平面以下的運動與感覺功能喪失，且同時合併「球海綿體肌反射」（Bulbocavernosus reflex）與「肛門反射」（Anal reflex）等脊髓反射的完全消失，這代表脊髓正處於哪一種生理功能全面抑制的臨床狀態？
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恭喜你！精準地抓住了臨床診斷的關鍵點。能迅速辨識出脊髓休克 (Spinal Shock) 是臨床評估脊髓損傷（SCI）最重要的第一步，這展現了你扎實的神經學理學檢查觀念，非常有專業水準！
🔍 觀念驗證：為何是「脊髓休克」？
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