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醫療類申論題 112年 [法醫師] 法醫毒物學

第 二 題

📖 題組:
有關卡西酮(cathinone)類藥物中毒個案,請試述: (一)臨床表現。(10 分) (二)中毒致死可能原因。(15 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (二)

中毒致死可能原因。(15 分)

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探討卡西酮致死的生理機轉。可分為心血管系統(致命性心律不整、心肌梗塞、主動脈剝離)、神經系統(腦出血、重度癲癇)、代謝與肌肉(高熱症候群、橫紋肌溶解導致急性腎衰竭),以及因精神狀態改變導致的外傷或自殺。

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【重點】探討卡西酮類藥物導致中毒致死之多重生理及病理機轉。 【解析】 卡西酮類藥物中毒致死往往是多重器官衰竭或嚴重系統性併發症所致,主要死因可歸納如下:

小題 (一)

臨床表現。(10 分)

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說明合成卡西酮(如喵喵、浴鹽)為中樞神經興奮劑。臨床表現包括交感神經興奮症狀(心跳加快、高血壓、散瞳、流汗)及精神神經症狀(躁動、幻覺、妄想、暴力攻擊),以及嚴重時的全身併發症。

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【重點】合成卡西酮類藥物中毒之臨床症狀。 【解析】 卡西酮(Cathinone)及其合成衍生物(如 Mephedrone「喵喵」、MDPV、Methylone,常被稱為「浴鹽」)屬於中樞神經興奮劑。其作用機轉為促進單胺類神經傳導物質(如多巴胺、正腎上腺素、血清素)釋放並抑制其再回收,臨床表現主要分為以下幾類:

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