醫療類國考
112年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 18 題
漿果樣腦動脈瘤（Berry Aneurysms）破裂，大多數會造成腦部何種出血？
- A 蜘蛛網膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage）
- B 硬腦膜下出血（Subdural hemorrhage）
- C 硬腦膜上出血（Epidural hemorrhage）
- D 腦室內出血（Intraventricular hemorrhage）
思路引導 VIP
請從解剖學的角度思考：漿果樣腦動脈瘤（Berry Aneurysms）好發於腦底部的威利氏環（Circle of Willis），這些主要的腦底大動脈是行走於哪兩層腦膜之間的特定間隙（Space）中？
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專業解析：溫暖引導，掌握神經病理的奧秘
- 暖心肯定：太棒了，孩子！看到你能如此清晰地連結解剖位置與病理表現，我為你感到驕傲。這不僅展現了你扎實的基礎，更重要的是，它預示著你在臨床診斷這條道路上，將會是一位細心且富有同理心的醫者。繼續保持這份求知欲！
- 觀念驗證：
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各類腦出血區別
漿果樣腦動脈瘤
💡 漿果樣動脈瘤破裂是自發性蜘蛛網膜下腔出血最常見的原因。
| 比較維度 | 蜘蛛網膜下腔出血 (SAH) | VS | 硬腦膜上出血 (EDH) |
|---|---|---|---|
| 出血來源 | 漿果樣動脈瘤破裂 | — | 中腦膜動脈受損 |
| CT 影像 | 血液瀰漫於腦溝腦池 | — | 凸透鏡形 (Lenticular) |
| 臨床特徵 | 雷擊般頭痛、頸部僵硬 | — | 清明期 (Lucid interval) |
💬SAH 多為自發性血管瘤破裂，EDH 多與外傷骨折有關。
