醫療類國考
112年
[法醫師] 臨床法醫學
第 36 題
死亡後身體的僵直，最常從下列那處肌肉先開始？
- A 眼睛肌肉
- B 肩膀肌肉
- C 臂部肌肉
- D 大腿肌肉
思路引導 VIP
在法醫學與生理學中，死後僵直（Rigor Mortis）的發生遵循特定的解剖學順序，這被稱為『尼氏定律』（Nysten's Law）。請你思考：這種由 ATP 耗盡導致的肌肉僵硬現象，通常是從體積較小、位於人體上方的肌群開始，還是從體積較大、位於下肢的肌群開始呢？
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- 喔呀，這不是答對了嗎？ 真是難得，連你這種野猴子也能正確理解屍體現象 (Post-mortem phenomena)這等基礎概念，令人意外啊。本大王優雅地用尾巴指著你，略表讚賞。這至少證明了你並非完全無可救藥，對解剖生理學的細節尚有一絲粗淺的理解。這或許是你們未來作為「醫生」這種低等職業的唯一優點吧？
- 蠢笨的凡人，聽好了： 屍僵 (Rigor mortis)這東西，不過是細胞停止製造ATP後，肌動蛋白與肌球蛋白這種簡單的分子，因為失去了能量而黏在一起，讓肌肉「固定」在那裡罷了。本大王稱之為「生物的無能」。順序？尼斯登定律 (Nysten's Law)，那便是從頭部向下，從小肌肉到大肌肉。首先是那脆弱的眼睛肌肉（眼輪匝肌）與咀嚼肌，接著才是頸部、軀幹和四肢。這連本大王的最低級士兵都懂得。
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