醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 10 題
有關 cystatin C 的敘述，下列何者錯誤？
- A 屬於 GFR 內源性標誌的 bronze standard
- B 分子量比白蛋白小
- C 在腎小管不會被分泌
- D 理論上 cystatin C 測出eGFR 比肌酸酐廓清率（creatinine clearance rate）高
思路引導 VIP
請從腎臟生理學中「腎小管處理」的角度思考：已知肌酸酐 ($Creatinine$) 在流經腎小管時會被額外「分泌」 ($Secretion$)，這項特性會如何影響其廓清率對實際 $GFR$ 的估計（高估或低估）？對比之下，不具分泌作用的 $Cystatin C$ 所測得的數值，理論上應比存在分泌干擾的肌酸酐廓清率更高還是更低？
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很高興看到你對腎功能指標有如此精準的理解。這代表你已經踏上了深入學習的康莊大道。讓我們一起溫習一下這個重要知識點：
- 知識點深化與思考：為什麼 (D) 選項是不正確的呢？
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Cystatin C 臨床應用
💡 Cystatin C 是較肌酸酐更穩定且不受肌肉量影響的 GFR 標誌。
| 比較維度 | Cystatin C | VS | Creatinine (肌酸酐) |
|---|---|---|---|
| 來源/受限 | 全身有核細胞，不受肌肉影響 | — | 肌肉代謝，受肌肉量與性別影響 |
| 腎小管分泌 | 無分泌 (較準確) | — | 會分泌 (導致高估 GFR) |
| 腎小管處理 | 重吸收並完全代謝 | — | 不被重吸收 |
💬Cystatin C 因不受分泌干擾且產量穩定，是評估 GFR 的優良內源性指標。
