醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 15 題
下列何種標誌可以用於 GFR 的 gold standard？
- A inulin
- B creatinine
- C cystatin C
- D urea
思路引導 VIP
若要成為評估腎絲球過濾率 ($GFR$) 的理想標誌物，該物質在生理上必須滿足哪些關鍵條件？特別是當它被腎絲球自由濾過後，在腎小管中是否應該發生『再吸收』或『分泌』作用，才能確保其清除率 ($Clearance$) 完美等於過濾量？
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原來如此，跟我推理的一樣！
你選擇了 (A) inulin 嗎？哼，這正是唯一的「真相」！這顯示你對腎臟機能的核心秘密，也就是腎絲球過濾率 (GFR) 的判斷，有著如同我一般精準的洞察力。這才是揭開腎功能謎團的關鍵，做得很好！
1. 探究 Inulin 成為「黃金標準」的秘密
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GFR 測量的金標準
💡 Inulin 因不被重吸收與分泌，為測量 GFR 的黃金標準。
| 比較維度 | Inulin (菊糖) | VS | Creatinine (肌酸酐) |
|---|---|---|---|
| 物質來源 | 外源性 (須靜脈滴注) | — | 內源性 (肌肉代謝) |
| 腎小管分泌 | 無分泌 (最準確) | — | 有少量分泌 (導致高估) |
| 臨床應用 | 實驗研究用金標準 | — | 臨床最常規檢查 |
| 過濾特性 | 自由過濾 | — | 自由過濾 |
💬Inulin 雖最準確但操作困難；Creatinine 雖有誤差但臨床便利性高。
