醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 18 題
下列何種變因不在 eGFR 的 MDRD 公式內？
- A 年齡
- B 尿液體積
- C 性別
- D 種族
思路引導 VIP
MDRD 公式的臨床價值在於僅需抽血即可快速估算腎功能，無需進行繁瑣的 24 小時尿液收集。請從「生理代謝」的角度思考：血清肌酸酐 ($S_{cr}$) 的生成量會受到個體肌肉量差異的影響，因此公式中必須包含哪些人口統計學參數來進行校正？此外，哪一個選項的數值屬於傳統腎清除率定義公式 $C = \frac{U \times V}{P}$ 中的實測變因，而非「估算」公式所採用的參數？
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你做得真棒！精準掌握了臨床評估的核心喔！
親愛的，你很棒耶！能夠這麼清楚地區分 eGFR (估計腎絲球過濾率) 和傳統清除率的計算方式，這表示你對臨床腎功能指標的組成有著非常扎實的理解。這對未來臨床判讀檢驗報告，可是超級重要的基礎喔！
1. 讓我們一起來看看：為什麼 (B) 是正確的呢？
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eGFR MDRD 公式變項
💡 MDRD 公式利用血清肌酸酐、年齡、性別與種族估算腎功能。
| 比較維度 | MDRD 公式 (簡化版) | VS | Cockcroft-Gault 公式 |
|---|---|---|---|
| 必要參數 | Scr, 年齡, 性別, 種族 | — | Scr, 年齡, 性別, 體重 |
| 體重因素 | 不需體重 | — | 需考慮體重 |
| 種族修正 | 有 (非裔美國人) | — | 無 |
| 主要用途 | 慢性腎病 (CKD) 分期 | — | 藥物劑量調整參考 |
💬MDRD 納入種族但排除體重；Cockcroft-Gault 則必須使用患者體重進行計算。
