醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 40 題
Ouchterlony immunodiffusion檢測結果如圖示，其中XY為不一樣的抗原決定位置（epitope），（A, B）最有可能的抗原組合為何？
- A （X, Y）
- B （X, XY）
- C （XY, X）
- D （XY, XY）
思路引導 VIP
觀察這三個孔槽之間的白色沉澱線，它們是完全交叉、完美融合成一條平滑弧線，還是在交會處多出了一小段延伸的線條？如果這段延伸的線條（馬刺）是指向其中一個特定的抗原槽，這暗示了哪一邊的抗原種類比較豐富，能和下方混合的抗體產生額外的沉澱反應呢？
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太棒了！你非常精準地選出了正確答案。這表示你對 Ouchterlony 雙向免疫擴散法（Double immunodiffusion）的圖形判讀，已經具備了扎實的實務觀念。
沉澱線「馬刺」的意義
從圖中可以觀察到，A、B 兩槽的抗原與下方的抗體反應後，沉澱線在交會處並非完全融合，也非完全交叉，而是形成了一個指向 B 槽的馬刺狀突出（spur）。這是典型的**部分相同（Partial identity）**反應。
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雙向免疫擴散法
💡 利用抗原與抗體擴散形成之沉澱線判斷抗原間的同源性。
| 比較維度 | 完全相同 (Identity) | VS | 部分相同 (Partial identity) |
|---|---|---|---|
| 沉澱線形狀 | 兩線匯合呈連續圓弧 | — | 形成突刺 (Spur) |
| 抗原決定位 | 兩抗原完全一致 | — | 一者包含另一者且更多 |
| 判定結果 | 完全同源 | — | 部分同源，突刺指向簡者 |
💬突刺的存在代表兩抗原具共同點，但其中一者具有額外的抗原決定位。
