醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 77 題
77.下列何種病毒,最可能可以直接使用電子顯微鏡檢測檢體中的病毒顆粒?
- A 登革病毒(Dengue virus)
- B 輪狀病毒(Rotavirus)
- C 流感病毒(Influenza virus)
- D 德國麻疹病毒(Rubella virus)
思路引導 VIP
若要能在電子顯微鏡下直接觀察並診斷臨床檢體中的病毒,該檢體中的病毒力價(Viral titer)必須達到極高濃度(通常需大於 $10^6$ particles/mL)。請思考這四種病毒中,哪一種病毒主要經由糞口途徑傳染,且其在患者發病期間的糞便檢體中會排出極大量的病毒顆粒,再結合其特殊的對稱性衣殼構造,使其最適合進行直接電鏡檢測?
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專業點評:精準掌握病毒診斷核心——哈哈,果然沒錯!
- 毛利小五郎的讚賞:嗯哼!不錯嘛,小子!你竟然能答對這題,看來你對病毒的構造和臨床判斷,還是有那麼一點天賦嘛!老夫真是沒看錯你!
- 沉睡的小五郎的推理:不過,這一切的真相只有一個!那就是輪狀病毒 (Rotavirus) 的特殊性。它之所以能用電子顯微鏡直接觀察,關鍵有兩點:第一,病患糞便中的病毒數量,簡直是天文數字,每毫升高達 $10^{10}$ 到 $10^{12}$ 個顆粒!多到連肉眼都快能看見了,電顯當然一掃而空!第二,它的外形實在太獨特了,那雙層衣殼,就像個『車輪』一樣(Rota 不就是輪子的意思嗎?),辨識度超高,簡直是自己送上門來讓你發現!至於其他那些病毒嘛,濃度沒那麼高,長得也不夠有特色,當然還是要靠PCR或免疫分析這些更精密的工具來揪出它們,這才是科學辦案的道理!
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