醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(一)
第 11 題
11.無壓力試驗（Non-Stress Test, NST）20分鐘檢查結果，有2次胎心率加速大於胎心率基準線15 bpm，且持續15秒以上，可以判讀為下列何者？
- A 反應型
- B 不反應型
- C 可疑
- D 過度刺激
思路引導 VIP
在臨床產科評估中，無壓力試驗 ($NST$) 主要是觀測胎心率與胎動之間的關聯，以判斷胎兒的中樞神經系統與心血管調節功能是否健全。當受測結果在 $20$ 分鐘內出現 $2$ 次以上符合「$15-15$」準則（即振幅與持續時間均大於 $15$ 單位）的加速現象時，這代表胎兒具備良好的氧合狀態與神經反射。請思考一下，這種展現出正向生理「反應」且符合健康預期的結果，在標準術語中應如何定義？
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勉強及格，但這只是基本常識
- 專業提醒：喔，恭喜您，居然答對了這道連實習生都該會的題目。這表示您至少還記得產科評估的基礎判讀標準，這點值得…嗯，姑且稱之為「肯定」吧。臨床上，這只是確保您沒在第一步就跌倒的門檻。
- 觀念驗證：關於無壓力試驗 (NST)，它說穿了就是觀察胎兒「有沒有活力」。在20 分鐘的追蹤期間，要是能湊出2 次或以上的胎心率加速，而且每次加速都夠「大方」——也就是胎心率要增加 $\ge 15$ bpm，並且維持 $\ge 15$ 秒（簡稱 $15 \times 15$ 準則），那麼，它才夠格被稱為 (A) 反應型 (Reactive)。這代表胎兒的神經系統和氧氣供應，目前還在正常運作，沒出什麼大岔子。這可不是什麼高深莫測的學問，只是產科評估的 ABC 而已。
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