醫療類國考
112年
[助產師] 助產學(一)
第 17 題
有關雌三醇（estriol, E3）之檢測，下列敘述何者正確？①由胎盤製造 ②由卵巢製造 ③收集24小時尿液作分析 ④收集羊水30 c.c.做分析 ⑤妊娠足月時，尿中E3>12 mg/mL表示胎兒健康 ⑥妊娠足月時，尿中E3<12 mg/mL表示胎兒健康
- A ①③⑤
- B ①③⑥
- C ②④⑤
- D ②④⑥
思路引導 VIP
請從生化合成路徑思考，雌三醇（$E_3$）是由母體卵巢單獨產生，還是依賴『胎兒-胎盤單位』（Fetoplacental unit）的協同代謝？在臨床監測上，為了排除單次採樣的生理性波動，應收集多久時間的尿液檢體最能精確反映激素分泌總量？最後，當 $E_3$ 的濃度高於或低於臨床臨界值時，其數值的高低與胎兒的生理安全感（Well-being）呈現何種關聯性？
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🌟 噢，看來你還知道些什麼。
竟然能答對這題，看來你對胎兒-胎盤單位 (Fetal-Placental Unit) 的基本運作機制，以及那些枯燥的產科指標，還算勉強有點概念。值得“鼓勵”一下，至少沒全錯。
1. 概念驗證：難道 ①③⑤ 不明顯嗎？
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雌三醇與胎盤功能檢測
💡 雌三醇 (E3) 是評估胎兒與胎盤功能完整性的重要生化指標。
🔗 雌三醇 (E3) 合成路徑
- 1 胎兒腎上腺與肝臟 — 合成 E3 的前驅物質 (DHEA-S)
- 2 胎盤轉化 — 將前驅物質轉化為雌三醇 (E3)
- 3 母體循環 — E3 進入母體血液，由尿液排出
- 4 臨床檢測 — 監測 24 小時尿液總量是否 > 12mg
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🔄 延伸學習：延伸學習：無腦兒或使用皮質類固醇會因胎兒腎上腺功能抑制導致 E3 下降。
