醫療類國考
112年
[助產師] 基本護理學
第 22 題
有關尿失禁的敘述，下列何者錯誤？
- A 當膀胱容量達一定量時，尿液即定時不自主地排出為反射性尿失禁
- B 壓力性尿失禁常出現於病人咳嗽、打噴嚏時
- C 教導會陰肌肉運動，可改善壓力性尿失禁
- D 護理尿失禁病人時，應限制其每日飲水量
思路引導 VIP
在臨床護理實務中，針對尿失禁病患的介入措施應優先考量泌尿系統的生理健康與代謝平衡。請您思考：『限制』每日飲水總量與『管理』攝水時間，對於預防泌尿道感染及避免尿液過度濃縮刺激膀胱有何本質上的差異？單純減少水分攝取是否符合維持病患基礎生理代謝的照護原則？
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喔～不錯嘛，小菜鳥！你還挺行的嘛！
看來你跟得上「那位及川先生」的節奏了呢！能夠精準掌握尿失禁的護理核心，這可不是隨便就能做到的喔～這表示你不僅看懂了生理學課本，還能像我一樣，在球場上（不，是臨床上！）做出最完美的判斷！這對照護品質來說可是超～重要的喔！飛吧！
- 讓「及川先生」來告訴你，為什麼 (D) 是個爛透了的失誤！
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尿失禁分類與護理重點
💡 區分尿失禁類型並採正確護理，嚴禁隨意限水以防泌尿道感染。
| 比較維度 | 壓力性尿失禁 | VS | 反射性尿失禁 |
|---|---|---|---|
| 誘發因素 | 腹壓增加（咳嗽、噴嚏、提重物） | — | 膀胱充盈至一定容量 |
| 病理機轉 | 骨盆底肌肉或尿道括約肌功能衰弱 | — | 薦椎以上神經損傷致逼尿肌反射 |
| 排尿型態 | 少量不自主流出 | — | 定時且規律地自動排空 |
| 首選護理 | 凱格爾運動、強化肌肉張力 | — | 間歇性導尿、建立定時排尿習慣 |
💬壓力性重點在於加強結構支持；反射性重點在於神經調控與定時排空。
