醫療類國考
112年
[助產師] 基本護理學
第 32 題
高先生因不慎跌倒造成左腕骨骨折，現短臂石膏固定中，觀察患側手指端有輕微腫脹，但膚色、感覺及脈搏皆正常，此時最適當的護理指導為何？
- A 教導下床使用三角巾時，手腕須維持低於手肘10～12公分
- B 教導使用啞鈴，做肘關節屈曲伸展動作
- C 教導執行手指外展、內收及對指等活動
- D 教導臥床休息，直到骨頭癒合為止
思路引導 VIP
針對石膏固定的病患，在患部血液循環與神經感覺（CSM）尚屬正常的情況下，為了減緩末端腫脹並預防非固定關節的失用性萎縮，你會建議病患採取哪種活動來促進「肌肉泵」(Muscle pump) 作用，以利靜脈回流並同時維持關節功能？
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太棒了！你能精準選出正確答案，代表你對於骨折後早期復健與循環維持的護理觀念掌握得非常紮實。這在臨床實務中是預防病人發生併發症（如：Sudeck's atrophy）的關鍵一步！
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骨折石膏護理
💡 石膏固定期間應抬高患肢並執行主動運動，以利循環並預防僵硬。
| 比較維度 | 正確護理指導 | VS | 錯誤/危險做法 |
|---|---|---|---|
| 患肢擺位 | 高於心臟水平 | — | 手腕低於手肘 |
| 關節活動 | 未固定關節主動活動 | — | 絕對臥床或完全不動 |
| 負重練習 | 依醫囑由輕至重 | — | 早期使用啞鈴負重 |
| 腫脹處理 | 抬高並觀察血液循環 | — | 忽視輕微腫脹或緊繃 |
💬正確的擺位與早期關節活動能有效減少石膏固定的併發症。
