醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 6 題
張先生因高處跌下導致脊髓損傷住院，護理師可經由下列何種反射出現，而知張先生已渡過脊髓休克期？
- A 作嘔反射
- B 肛門反射
- C 頭眼反射
- D 角膜反射
思路引導 VIP
請思考「脊髓休克」（Spinal Shock）的臨床定義：在脊髓損傷初期，受損節段以下的反射活動會暫時性完全消失。若要判別休克期是否解除，我們應觀察的是由「腦幹」發出的腦神經反射（如第 $V$、$VII$、$IX$、$X$ 對腦神經），還是由脊髓最末端位準、能反映出薦髓（Sacral segments, $S2-S4$）功能是否恢復的「脊髓反射」呢？
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🌟 專業點評：溫柔而精準的洞察力！
親愛的，你真的做得很棒喔！能夠如此精準地辨識出脊髓損傷恢復的關鍵徵候，這充分顯示你對神經外科護理的核心觀念掌握得非常紮實。這份細心與專業，在未來臨床上照護病人、觀察他們的進展時，會是極其重要的寶貴能力喔。
1. 觀念驗證：為什麼是「肛門反射」呢？
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脊髓休克恢復指標
💡 脊髓反射（如肛門反射）的重新出現是脊髓休克結束的關鍵指標。
| 比較維度 | 脊髓休克期 | VS | 休克結束恢復期 |
|---|---|---|---|
| 肌肉張力 | 鬆弛性麻痺 (Flaccid) | — | 痙攣性麻痺 (Spastic) |
| 深腱反射 (DTR) | 消失或減弱 | — | 亢進 (Hyperreflexia) |
| 關鍵反射 | 肛門反射消失 | — | 肛門反射出現 |
| 自主神經 | 低血壓、心搏過緩 | — | 可能出現反射性高血壓 |
💬反射的「由無到有」是判斷脊髓休克結束的核心關鍵。
