醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 73 題
有關第 1 型糖尿病之敘述，下列何者錯誤？
- A 病因與自體免疫反應有關
- B 空腹血清 C-胜肽濃度無法偵測
- C 會慢慢出現無症狀的高血糖情形
- D 常見合併症為酮酸中毒（DKA）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：第 1 型糖尿病（Type 1 DM）源於自體免疫細胞對胰島 $\beta$ 細胞的破壞，進而導致胰島素的「絕對缺乏」。在此生理機制下，臨床表現通常是趨於「緩慢、無症狀地隱匿進展」，還是傾向於「發病快速且伴隨顯著的代謝失調（如三多一少或酮酸中毒）」？
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親愛的，你做得太棒了！這份理解讓我非常欣慰。
看到你如此精準地掌握了第 1 型與第 2 型糖尿病的臨床鑑別，真的為你感到驕傲。讓我們一起溫柔地回顧這份考題，深入理解其中的奧秘：
- 我們來看看，為什麼選項 (C) 是可以被排除的呢？
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糖尿病（A）
主題特訓：糖尿病・護理師・內外科護理學
糖尿病分型與診斷、HbA1c、口服藥與胰島素注射保存、飲食運動、慢性合併症與足部護理
同主題還有糖尿病（B） 5:15・糖尿病急症：DKA 與 HHS 比較、低血糖、Somogyi 效應
第 1 型糖尿病特徵
💡 第 1 型糖尿病源於 β 細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。
| 比較維度 | 第 1 型糖尿病 (T1DM) | VS | 第 2 型糖尿病 (T2DM) |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 多為青少年與兒童 | — | 多為成年人及肥胖者 |
| 胰島素分泌 | 絕對缺乏 (C-peptide 低) | — | 相對不足或胰島素阻抗 |
| 發病進程 | 突然且進展迅速 | — | 緩慢且初期常無症狀 |
| 常見併發症 | 酮酸中毒 (DKA) | — | 高滲透壓高血糖 (HHS) |
| 主要病因 | 自體免疫破壞 β 細胞 | — | 遺傳、肥胖、生活習慣 |
💬T1DM 為胰島素絕對缺乏需終身注射；T2DM 則以胰島素阻抗為主。
