醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 28 題
方先生，體溫 39.5℃，依醫囑給予溫水拭浴。下列措施何者正確？
- A 頭放熱水袋、足部放冰枕，避免寒顫
- B 以擦拭取代輕拍方式進行，散熱效果更佳
- C 拭浴時，腋下、手心與腹股溝處須多停留數秒鐘
- D 後頸、後背部和足部不擦拭
思路引導 VIP
當病患體溫 $T > 39.5^{\circ}C$ 需進行物理性降溫時，請從熱傳導 $Conduction$ 的生理機制思考：為何護理實務建議在含有大型淺層血管的部位增加停留時間？此外，在操作動作上，『拍拭』與『用力摩擦』對皮膚局部產熱與循環的影響有何差異？最後，請評估人體哪些部位屬於神經反射的敏感區，若進行拭浴可能會引起血管收縮或病患不適？
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專業點評：精準掌握物理降溫核心！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是「溫水拭浴」的臨床執行細節，你能精準選出 (C)，代表你對人體生理結構與熱傳導原理有相當紮實的理解，這在臨床照護中至關重要。
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溫水拭浴護理要領
💡 利用傳導與蒸發原理，重點作用於大血管處以有效散熱。
| 比較維度 | 正確溫水拭浴措施 | VS | 常見錯誤或陷阱 |
|---|---|---|---|
| 配件放置 | 頭置冰枕、足置熱水袋 | — | 頭置熱水袋、足置冰枕 |
| 執行方式 | 以「輕拍」方式進行 | — | 用力擦拭摩擦皮膚 |
| 停留重點 | 腋下、腹股溝、手心 | — | 胸部、腹部、後頸部 |
💬溫水拭浴需兼顧散熱效果（大血管處）與患者舒適感（防寒顫）。
