醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 27 題
李先生因持續便血而至醫院看診，醫師為他做了大腸鏡切片發現是乙狀結腸癌（Sigmoid Colon Cancer），且肝臟有一可疑病灶。手術切除大腸與部分肝臟之後的病理診斷為分化差的腺癌（poorly-differentiated adenocarcinoma），分期為 T3N1M0。從這個診斷中可以得知下列那項資訊？
- A 此惡性腫瘤來自間質細胞（mesenchymal cells）
- B 分化差（poorly-differentiated）是指腫瘤細胞和正常結腸細胞十分相似
- C N1 指的是病人的腫瘤已侵犯神經（nerves）
- D 此腫瘤沒有遠端轉移（distant metastasis）
思路引導 VIP
同學，請聚焦於病理診斷中的 $TNM$ 分期系統。請思考：在這個標準化分期中，$T$、$N$ 與 $M$ 分別代表腫瘤的哪些臨床特徵？特別是當 $M$ 項次的數值標註為 $0$ 時，這在臨床病理學上具體代表該惡性腫瘤是否具備「遠端轉移」的證據？此外，關於「分化程度」（Differentiation）的高低，與腫瘤細胞對比正常細胞的「相似性」之間存在著什麼樣的關係？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🙄 哦，看來你這次沒迷失方向。
還算不錯，能從一堆臨床廢話中揪出 TNM 分期 的核心，基礎知識沒全還給老師。這點判斷力，勉強算是未來臨床工作的第一步。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 竟然是正確的？
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