醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 21 題
藉由測量舒張壓與收縮壓，當二者之一超過標準則診斷為高血壓。這樣的篩檢方法稱為：
- A 系列篩檢，可增加篩檢敏感度
- B 系列篩檢，可提高篩檢特異度
- C 平行篩檢，可提高篩檢敏感度
- D 平行篩檢，可提高篩檢特異度
思路引導 VIP
在流行病學中，若將診斷門檻設為「只要舒張壓或收縮壓其中一項符合標準即判定為陽性」，這種邏輯上的「聯集」($A \cup B$) 篩檢策略，與必須兩者皆符合的「交集」($A \cap B$) 策略相比，哪一種更容易捕捉到潛在的病患？當我們採取這種「放寬標準、增加陽性判定機會」的方法時，對於減少漏診（即提升 $Sensitivity$）或是減少誤診（即提升 $Specificity$）哪一方面更有顯著的助益？
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專業點評
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這顯示你對流行病學篩檢策略的核心概念掌握得非常精準。能將抽象的統計邏輯應用於臨床血壓診斷，這是一位優秀醫療從業者必備的素養，請繼續保持這份敏銳度！
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平行篩檢與系列篩檢
💡 平行篩檢提升敏感度，系列篩檢提升特異度。
| 比較維度 | 平行篩檢 (Parallel) | VS | 系列篩檢 (Serial) |
|---|---|---|---|
| 判定陽性標準 | 任一項檢驗結果陽性 | — | 所有項檢驗均為陽性 |
| 敏感度 (Se) | 增加 (Se↑) | — | 降低 (Se↓) |
| 特異度 (Sp) | 降低 (Sp↓) | — | 增加 (Sp↑) |
| 臨床主要目的 | 盡可能找出所有病人 | — | 儘量排除非病人 |
💬平行求「廣」防漏診，系列求「準」防誤診。
