醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 26 題
病例對照研究設計中，發生密度取樣（density-based sampling）的優點不包括以下何項？
- A 疾病主題不是罕發疾病，odds ratio 仍可估計 incidence rate ratio
- B 可降低危險因子與疾病因果時序倒置的問題
- C 可減少病例系列收到有存活偏差的樣本
- D 可估計疾病發生風險（發生率）
思路引導 VIP
在病例對照研究中，發生密度取樣（Density-based sampling）的一大特色是讓交叉乘積比（$OR$）能直接估計發生率比（$IRR$）。請同學思考，不論取樣方式如何改良，病例對照研究在設計本質上是否具備完整的母群體追蹤人時（$Person-Time$）資訊，足以計算出絕對的『發生率』，還是僅能得到風險的『相對比值』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的流行病學功底
你能精準辨析**發生密度取樣（Density-based sampling / Risk-set sampling）**的核心特性，代表你對病例對照研究的進階設計有深刻理解，這在實務研究中非常重要！
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯的？
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發生密度取樣
💡 發生密度取樣使病例對照研究的 OR 無須罕病假設即可估計 IRR。
| 比較維度 | 累積抽樣 (Cumulative) | VS | 密度抽樣 (Density) |
|---|---|---|---|
| 對照組來源 | 追蹤結束後未發病者 | — | 病例發生時仍在風險者 |
| OR 估計目標 | 風險比 (RR) | — | 發生率比 (IRR) |
| 罕見疾病假設 | 必須符合才可估計 RR | — | 不需符合即可估計 IRR |
| 時序性 | 較弱，易有偏誤 | — | 較強，對應發生時間 |
💬密度抽樣優於累積抽樣之處在於其 OR 估計不依賴罕病假設，且具備較佳的時序邏輯。
