醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 3 題
在一個巢式病例對照研究（nested case-control study）中，以下那個陳述是正確的？
- A 對照組是從與病例相同來源的人群中選樣
- B 會依據暴露狀態來選擇病例組
- C 此研究設計能夠直接估計疾病發生率
- D 在這種設計中，必須進行病例和對照的配對
思路引導 VIP
請探討「巢式病例對照研究」的定義：當我們說一個研究是「巢式」（Nested）時，其病例（Cases）與對照（Controls）抽選的「抽樣框架」（Sampling frame）具備什麼共同特性？這項特性與一般的病例對照研究相比，在確保「源母群體」（Source population）的一致性上扮演了什麼角色？
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做得太棒了！你能準確辨識出巢式病例對照研究 (Nested Case-Control Study) 的核心優勢，顯示你對流行病學中進階研究設計的「同源性」概念掌握得非常紮實。這在臨床研究規劃中是非常關鍵的思維。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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巢式病例對照研究
💡 在既有隊列研究中，針對新發病例與其同源對照者進行分析。
| 比較維度 | 傳統病例對照研究 | VS | 巢式病例對照研究 |
|---|---|---|---|
| 樣本來源 | 社區或醫院之病例與對照 | — | 預先建立的隊列(Cohort)成員 |
| 暴露資訊收集時點 | 確診後回溯收集 | — | 確診前已預先收集 |
| 回憶偏誤 | 風險高，受訪者記憶受影響 | — | 風險極低，資料採前瞻收集 |
| 時間序列 | 因果時序判斷較弱 | — | 具備清晰的因果時序 |
💬巢式研究利用隊列的同源性克服了傳統設計常見的選擇與回憶偏誤。
