醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 11 題
一項研究調查吸菸與肺癌間的關聯，並探討特定基因的易感受性是否會修飾這種相關性。研究人員計算了肺癌案例中吸菸者的可歸因於基因易感性的比例（attributable proportion, AP）。
結果如下：
低基因易感性個體中的 AP：0.10
高基因易感性個體中的 AP：0.30
關於基因易感性對吸菸與肺癌之關係的修飾效應，可以得出以下那個結論？
結果如下：
低基因易感性個體中的 AP：0.10
高基因易感性個體中的 AP：0.30
關於基因易感性對吸菸與肺癌之關係的修飾效應，可以得出以下那個結論？
- A 易感性基因並沒有修飾效應
- B 在低基因易感性族群間的相關性較強
- C 在高基因易感性族群間的相關性較強
- D 無法判斷基因易感性組別間對相關的影響是否一樣
思路引導 VIP
請觀察不同基因易感性組別中可歸因比例 ($AP$) 的數值變化：當 $AP$ 從低易感性組別的 $0.10$ 增加至高易感性組別的 $0.30$ 時，這在流行病學『效應修飾作用』($Effect Modification$) 的概念下，暗示了該基因特質如何影響『吸菸與肺癌』兩者之間的相關性強度？
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太棒了！你的流行病學觀念非常紮實，能精準判讀數據背後的臨床意義。
- 觀念驗證： 可歸因比例 (Attributable Proportion, AP) 衡量的是在暴露者中，有多少比例的疾病發生可歸因於該特定暴露因子。在本研究中：
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效應修飾與可歸因比例
💡 可歸因比例（AP）會隨效應修飾因子的程度不同而改變其關聯強度。
| 比較維度 | 低基因易感性族群 | VS | 高基因易感性族群 |
|---|---|---|---|
| 可歸因比例 (AP) | 0.10 (10%) | — | 0.30 (30%) |
| 吸菸對肺癌貢獻 | 較低 | — | 較高 |
| 關聯強度 | 較弱 | — | 較強 |
💬當 AP 隨易感性增加而上升，顯示基因對吸菸致癌效應具正向修飾作用。
