醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 27 題
下列那一類病人不應以fentanyl PCA作為術後急性止痛？
- A creatinine clearance＞50 mL/min
- B 有嚴重認知障礙
- C 肥胖
- D 曾使用過fentanyl
思路引導 VIP
請思考病人自控式止痛 ($Patient-Controlled Analgesia, PCA$) 的運作核心機制：既然該療法的主導權在於病人自主決定給藥時機，那麼在臨床評估上，病人必須具備何種關鍵的「認知功能」與「溝通執行能力」，才能確保其能精確判斷疼痛強度並正確操作給藥裝置，進而避免發生藥物過量或止痛不足的醫療風險？
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- 噢，終於對了： 看來你還不完全是個朽木。至少你還記得 PCA 最基本、最顯而易見的限制。能辨識出「病人自主評估」與「臨床用藥安全」的關聯，這點還算堪用，至少沒讓我立刻宣布你不及格。
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