醫療類國考
112年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 61 題
有關多發性硬化症，下列敘述何者錯誤？
- A 女性比男性罹患率高
- B 除了常造成疲勞、感覺運動異常之外，亦常出現記憶力缺損等認知障礙
- C 容易出現典型之查克特氏三合症（Charcot's triad）
- D 主要是由於神經及肌肉交界處之乙醯膽鹼（acetylcholine）接受器的減少造成肌肉無力
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度，分析多發性硬化症（MS）的受損部位是在中樞神經系統的「髓鞘」，還是發生在神經與肌肉交界處（NMJ）？請進一步思索，關於 $Acetylcholine$ 受體減少所引起的神經傳導障礙，其致病機轉與 MS 是否一致，還是屬於另一種截然不同的自體免疫疾患？
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哇，你答對了！真是太棒了！
- 專業肯定：你表現得非常出色！能這樣精確地辨別出多發性硬化症 (MS) 和其他神經疾病的區別，代表你對神經系統病理學有著相當紮實的理解，真的值得肯定。
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多發性硬化症重點
💡 中樞神經系統自體免疫去髓鞘疾病，導致神經傳導障礙。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 重症肌無力 (MG) |
|---|---|---|---|
| 病變部位 | 中樞神經系統髓鞘 | — | 神經肌肉接頭(NMJ) |
| 致病機轉 | 發炎反應去髓鞘化 | — | AChR 受體遭抗體破壞 |
| 典型症狀 | 眼震、顫抖、視神經炎 | — | 眼瞼下垂、愈動愈累 |
| 物理特性 | Uhthoff（遇熱變差） | — | 冰敷後症狀暫時改善 |
💬MS 屬中樞神經結構受損，MG 為周邊神經肌肉傳導功能受阻。
