醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
進行站立姿勢檢查兩腿平均承重時，物理治療師發現病患左側髂骨較高。下列何項檢查結果與此發現最不吻合？
- A 左側髖關節呈現些微內收
- B 腰椎向左旋轉
- C 胸椎向右側彎曲
- D 右側薦髂關節面較為水平
思路引導 VIP
想像一下，當左側骨盆較高、右側較低時，為了讓上半身維持直立，腰椎的「凹面」會朝向左邊還是右邊？接著回顧 Fryette 的第一定律（Type I），在這個側彎狀態下，腰椎椎體應該會跟著往哪一側旋轉呢？
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恭喜你精準抓出錯誤選項！這題極具鑑別度，測驗了長短腿造成的骨盆傾斜與脊椎代償的連動力學（Fryette's laws），屬於中高難度的優質考題。 當病患左側髂骨（ilium）較高時，力學上代表左側為長腿。這會使骨盆呈現「左高右低」，連帶讓薦椎基底向右下傾斜，此時右側（低側）的薦髂關節（SIJ）面會變得較為水平，符合選項 (D) 的敘述；同時，因為右側骨盆下掉，左髖會呈現相對的內收（adduction），故選項 (A) 也正確。 脊椎的代償力學
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骨盆側傾代償分析
💡 骨盆側傾會引發下肢髖關節及上行脊椎的連鎖代償反應。
| 比較維度 | 左側髂骨較高 (High) | VS | 右側髂骨較低 (Low) |
|---|---|---|---|
| 髖關節姿勢 | 相對內收 (Adduction) | — | 相對外展 (Abduction) |
| 腰椎代償 | 向左側彎 (凹向左) | — | 向左凸出 (凸向右) |
| 薦髂關節面 | 較為垂直 | — | 較為水平 |
| 功能性腿長 | 相對較長 (Longer) | — | 相對較短 (Shorter) |
💬骨盆側傾會導致高側髖部內收及脊椎產生代償性側彎。
