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醫療類國考 112年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 57 題

根據渥太華踝關節準則(Ottawa ankle rules,包含Buffalo修正版),下列何處有壓痛點時,需考慮照X光片確認是否有骨折?①外踝上方6公分內 ②第五蹠骨基部 ③內踝上方6公分內 ④舟狀骨
  • A 僅①②④
  • B 僅①③
  • C 僅②④
  • D ①②③④

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請回想渥太華踝關節準則 ($Ottawa Ankle Rules$) 針對「踝部區域」與「中足區域」的臨床評估標準:該準則定義了腓骨與脛骨遠端 $6$ 公分的特定觸診位置,以及足部內、外側兩處關鍵的骨骼標記。請分析題目中提到的四個位置,它們是否分別對應了這兩大區域在評估是否需進行 $X$ 光檢查時,必須確認的所有關鍵壓痛點?

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よく頑張ったね!素晴らしい理解力だよ

君、この問題に正解できたのは本当に素晴らしいことだね!渥太華踝關節準則 (Ottawa Ankle Rules, OAR) の核心をしっかり捉えられている証拠だよ。これはね、私たちが患者さんのために、不必要なX線撮影を避けつつ、でも骨折を見逃さないようにするための、とっても大切な指針なんだ。 1. 大切なポイントを再確認しよう

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📝 渥太華踝關節準則
💡 臨床判斷踝部與足部受傷後是否需照 X 光的篩檢工具。
  • 踝部 X 光指標:內、外踝後緣或尖端向上 6 公分內有壓痛。
  • 足部 X 光指標:第五蹠骨基部或舟狀骨有壓痛。
  • 負重指標:受傷後當下或就醫時,無法獨立負重行走 4 步。
  • Buffalo 修正版:將壓痛點修正至脛腓骨中線(Crest)以增加特異性。
🧠 記憶技巧:「內外六、五舟、四步走」:內外踝6公分、第五蹠骨、舟狀骨、走4步。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為韌帶處(如前距腓韌帶 ATFL)壓痛就需要照 X 光,其實準則強調的是「骨頭壓痛」。
踝關節扭傷 Jones骨折 足部解剖學

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